がん免疫療法とは－免疫療法・がん治療なら東京ミッドタウン先端医療研究所

免疫療法・がん治療なら東京ミッドタウン先端医療研究所トップへ -> がん免疫療法とは

がん免疫療法とは

三大標準治療に次ぐ｢第４のがん治療｣

｢がん免疫療法｣とは、がんを攻撃してくれる体内の免疫細胞を使って治療を行っていく療法です。自己の免疫細胞を使ってがんを攻撃するため、副作用が少なく安心です。この体内にある免疫細胞機能に注目し、がんを退治していこうとする免疫療法は画期的な治療法として注目を集めています。がんの標準治療である手術・抗がん剤・放射線といった治療法に次ぐ、「第４のがん治療法」として期待されています。

がん免疫療法の過去と現在

樹状細胞療法は最新世代のがん免疫療法

免疫療法の歴史

1960年代後半から始まったがん免疫療法は、現在に至るまで様々な形で進化してきました。治療方法が進歩する過程において治療効果の面では必ずしも順風満帆なものではありませんでした。研究者たちの努力の結果「科学的根拠に基づいたがん免疫療法」が、治療効果という結果を残し、患者様へ役に立つ時代が到来しようとしています。

がん免疫療法には、第一世代(1970年代)の細菌・キノコ由来の免疫療法剤、第二世代(1980年代)のサイトカイン療法、細胞を治療に応用した第三世代(1980年代)の活性化リンパ球療法（NK細胞療法などの非特異的免疫療法）、そして第四世代(1990年代)のがん免疫細胞療法である樹状細胞療法をはじめとする特異的免疫療法などがあります。

第３世代までの免疫療法は、非特異的免疫療法といわれ患者様自身の免疫力の底上げをするものでしたが、第4世代の樹状細胞ワクチン療法では、特異的免疫療法といわれ、がん細胞に絞って集中的に攻撃するものであり、また世界の大学研究機関で開発されている最新世代の免疫療法として注目を浴びています。

樹状細胞は、リンパ球をはじめとするがんを攻撃する働きを持つ免疫細胞に"がん"という敵を認識させて、効率よく攻撃できるように指令を出す、いわば免疫の司令塔となる細胞です。がんは、通常、長い時間をかけて患者様のリンパ球やNK細胞などの免疫防御機構から上手く逃れて成長していきますが、樹状細胞ワクチン療法は、このように上手く免疫防御機構から逃れて成長をはじめたがんに対して、再度がんを攻撃するように強力に指令を与える治療法です。

第3世代活性化リンパ球療法と第4世代樹状細胞療法

樹状細胞ワクチン療法の種類

種類	特徴	適応疾患
自己がん組織樹状細胞ワクチン療法	手術で摘出された患者様ご自身のがん組織を使ってワクチンを作製するので、攻撃したいがん組織が正確な為、より確かな攻撃ができる。	固形がん（白血病などの血液腫瘍は含まない）
人工抗原樹状細胞ワクチン療法	人工のがん物質を利用 WT1ペプチド（人工抗原）は、ほぼすべての固形がんに適応可	固形がんおよび白血病などの血液腫瘍*1
局所樹状細胞ワクチン療法	がんのある表面に直接注射する為、局所に効かせながら、全身にも効かせるW効果	体の表面にあるがん＊2 （食道がん、頭頚部がん、乳がん、口腔がんなど）

＊1当施設の樹状細胞療法の適応疾患に関しましては、白血病などの血液腫瘍を含まない固形がんとなっております。
＊2 基本的に「体の表面にあるがん」に適応ですが、担当する医師の判断により異なります。

樹状細胞ワクチン療法で期待できる効果

再発・転移の予防
進行がんなど手術や放射線治療で完全に取り除けなかったがんを分子レベルで攻撃することができるため、再発・転移の予防が期待できます。

がん増殖抑制又は縮小
正常細胞にはダメージを与えず、がん細胞のみを攻撃する治療法です。

QOL（生活の質）の向上
患者様ご自身の免疫力を最大限に引き出す治療法であるため、標準治療と組み合わせることで治療の相乗効果が期待できると同時に、標準治療の副作用を軽減することも期待できます。

東京ミッドタウン先端医療研究所の樹状細胞ワクチン療法

標準治療との併用で副作用を抑えながら相乗効果を。

当施設では最先端の樹状細胞ワクチン療法を行っております。ワクチンは、新鮮な自己がん組織を使って作製した"自己がん組織"からほぼすべての固形がんに対応することができる"人工抗原"(WT1ペプチド)の利用も可能です。

当施設の樹状細胞療法の特徴

標準治療との併用が可能
標準治療（手術・化学療法・放射線療法）と樹状細胞ワクチン療法との併用治療ができます。
副作用が少ない
この療法は、がん細胞のみを狙って攻撃でき、正常細胞を傷つけないことから、副作用がほとんどない治療です。また、三大療法と併用することで、相乗効果が期待でき、三大療法による副作用の軽減が期待できます。
豊富な症例実績数と臨床成績
樹状細胞ワクチン療法の治療実績は、約3,100症例※1(2010年9月末現在)になるなど、世界トップレベルの症例実績数を積んでいます。標準治療の選択肢がなくなった患者さまの3割※2でがんの縮小、進行停止が確認されています。
世界で認められたWT1ペプチド(がん抗原)特許技術
がんの目印（人工抗原）として優れていると言われ、ほぼすべてのがんに対応できるWT1ペプチド※3により、患者さまご本人のがん組織を確保できない場合でも、多くの方に樹状細胞ワクチン療法を受けていただくことが可能です。
大学病院でも導入された確かな治療技術
樹状細胞ワクチン療法は、国立大学、私立大学附属病院においても導入され、実地医療として提供されているがん免疫細胞療法です。
世界で取り組まれている最新世代の免疫療法
樹状細胞ワクチン療法は、最新世代の免疫療法として位置付けられています。米国ハーバード大学や東京大学をはじめとして、世界で研究開発されています。
高品質な細胞培養技術
高品質な樹状細胞を大量に培養するには高度な技術が必要です。東京大学医科学研究所先端診療部や徳島大学第二口腔外科で研究開発された高度な細胞培養技術に基づき、高品質・多量の細胞を培養することが可能です。細胞は安全性の高い細胞加工施設(CPC)で培養され、その品質は世界的な医学雑誌「ネイチャー・メディシン」で示された品質基準に準拠ししています。

※1当施設が技術提供を受けるテラ株式会社の全国17ヶ所の契約医療機関における症例数は、約3,100症例の実績があります（2010年9月末時点）。
※2 Nagayama H. et al. Melanoma Res. 2003 Oct; 13(5): 521-30. （東京大学医科学研究所、悪性黒色腫に対する研究） Kuwabara K. et al. Thyroid. 2007 Jan; 17(1): 53-8. （東京大学医科学研究所、甲状腺がんに対する研究）
※3Clin Cancer Res誌(2009;15(17)Sep1, 2009; 5323-5337)において、75種類の代表的ながん抗原の中でWT1が第1位に選出されました。 WT1ペプチドは、からだの中で、効果的にがんを狙い撃ちすることができる免疫反応を起こすことが出来る物質です。

リンパ球療法と樹状細胞ワクチン療法の併用でさらなる相乗効果

20年前より実施されている簡便ながん免疫療法「活性化リンパ球療法」と、樹状細胞療法を組み合わせることで、それぞれの長所を活かし相乗効果が期待できます。

2つの免疫療法で「がんを狙い撃ち」しながら、「免疫力を底上げ」

活性化リンパ球療法とは

活性化リンパ球療法とは、血液中に存在するリンパ球を体外で殺傷力のあるリンパ球に刺激して体内に戻す治療法です。末梢血から血液を約25ml採取するだけでできる簡便ながん免疫療法ですこの療法は約20年前より開始されていますが、皮膚がん、腎臓がんの再発に対して約20％から30％程度、がんの進行が止まるという効果が得られています。

また国立がんセンターの臨床研究では、原発性肝臓がんの手術後に活性化リンパ球療法を行ったところ、再発予防効果が得られたという報告がされています。ほかにはがん性胸膜炎、がん性腹膜炎による胸水、腹水を減量、消失させることができるとされています。腫瘍に対する攻撃力の高い治療法ではありませんが、がんの再発予防、あるいはがんの進行停止を目的として、外来通院で日常生活を犠牲にすることなく受けることができる治療といえます。

活性化リンパ球療法と樹状細胞ワクチン療法の違いは？

活性化リンパ球（LAK）療法と樹状細胞ワクチン療法は同じ免疫療法ですが、｢非特異的｣と｢特異的｣療法で大きな違いがあります。活性化リンパ球（LAK）療法は、免疫力の底上げをするのに対し樹状細胞ワクチン療法はがん細胞だけを効率的に攻撃するため、併用治療により相乗効果が期待できます。

リンパ球療法と樹状細胞療法の相乗効果

樹状細胞ワクチン療法の臨床効果

世界で行われている樹状細胞ワクチン療法の臨床効果を示します。以下の欧米論文でその有用性が報告されています。

論文

悪性黒色腫に対する樹状細胞ワクチン療法
Nagayama et al, Melanoma Research　2003

甲状腺がんに対する樹状細胞ワクチン療法
Kuwahara et al, Tyroid 2007

いずれも患者様ご本人のがん組織を活用した樹状細胞ワクチン療法で、外科手術、抗がん剤、放射線療法、いずれも効果を示さなかった進行症例にもかかわらず、約3割に臨床効果を認めています。現在は、さらに樹状細胞の品質を高めて臨床効果の向上に努めております。

樹状細胞ワクチン療法は、近年、世界中で臨床研究がなされており、臨床的な効果が得られるという報告も多数出ています。臨床研究では様々ながんを対象として行われており、主にすべてのがん治療に効果を示さなくなった患者様を対象に本療法が行われています。

疾患	抗がん反応率
悪性黒色腫（メラノーマ）	～約40％
腎がん	～約40％
卵巣がん	～約45％
前立腺がん	～約30％
甲状腺がん	～約60％
大腸がん	～約16％
胃がん	～約25％
乳がん	～約50％
その他	約30％の反応率