治療前のCT（図1）では左右両葉に多発肺転移を認めました。当初本人が化学療法を拒否されていたことから、不正性器出血を制御する目的で原発巣（子宮）のみに対し放射線治療を行う方針としました。放射線治療前に成分採血を行い、WT1樹状細胞ワクチンの作成を実施しました。
本症例では、原発巣への限定的な放射線治療と、規定量以下の化学療法、そしてWT1樹状細胞ワクチン療法を組み合わせる治療を行いました。このような治療の組み合わせと順序により、多発肺転移巣の縮小が確認されました（図2）。

当施設では、免疫療法として「樹状細胞ワクチン療法」を実施しました。

本症例は、多発肺転移を伴うステージ4の子宮体がんに対して、放射線治療、化学療法、WT1樹状細胞ワクチン療法を連続して実施した例です。

治療開始時、患者様は化学療法に対して消極的でしたが、不正性器出血の制御を目的とした原発巣（子宮）への限定的な放射線治療から開始し、その後段階的に治療を進めることができました。

治療の特徴は、まずWT1樹状細胞ワクチンを治療開始前に作成（血液の状態が良いタイミングで成分採血）し、原発巣のみへの放射線治療を先行させ、その後にWT1樹状細胞ワクチン療法を開始、さらに規定量以下の化学療法を行うというシーケンシャルな治療アプローチです。このように、標準治療を実施しながら免疫療法と組み合わせるという治療の組み合わせ方と順序により、多発肺転移が制御されたと考えられます。
最終投与後も長期にわたり完全奏効（CR）が維持され、2021年5月時点で再発兆候なく生存が確認されています。

標準治療と免疫療法を適切な順序と組み合わせで実施することで、より包括的な治療アプローチが可能となった症例と考えられます。

「樹状細胞ワクチン療法」の主な副作用として、38度前後の発熱やワクチン投与部位の発赤が報告されています。これらは免疫反応によるものと考えられていますが、個人差があります。
これまでに重篤な副作用の報告はありません。

本症例では、「樹状細胞ワクチン療法」を1クール実施しています。